Kliininen opas hammasproteesien okklusaalisiin vanteisiin: toiminta, VDO ja vaiheittaiset sovellukset

Hammasproteesin puristusreunat– tunnetaan myös purentareunaina – palvelevat muitakin tarkoituksia kuin vain potilaan pureman tallentamista. Niillä on keskeinen rooli auttaessaan teknikkoasi valitsemaan sopivan hampaan koon ja muodon, määrittämään oikean inkisaalisen reunan asennon ja määrittämään esteettiset ikenen ääriviivat lopulliselle hammasproteesille.

Purentareunat on valmistettu vahasta, joka on asetettu suoraan potilaan jäännösharjanteen päälle, mikä tarjoaa vakaimman perustan hammasproteesin hampaiden asettamiselle optimaalisen toiminnan ja pitkäikäisyyden varmistamiseksi. Nämä reunukset tallentavat myös potilaan okklusaalisen pystysuuntaisen ulottuvuuden (VDO) – pystysuoran etäisyyden ylä- ja alaleuan välillä, kun hampaat ovat oikeassa okkluusiossa. Oikea VDO saa aikaan nenän, huulten ja leuan luonnollisen ulkonäön. Liiallinen VDO saa vaikutelman siltä, ​​että potilaan suu on liian täynnä, mikä estää usein huulten sulkeutumisen reunojen ympäriltä. Puutteellinen VDO saa näyttämään kokoon painuneelta suulta, kun leuka on liian lähellä nenää ja suun kulmat ovat alaspäin.

Pohjalevyn valmistuksen aikana teknikkosi saattaa joutua peittämään kaikki perusmallin altaukset rikkoutumisen estämiseksi. Tämä voi aiheuttaa hieman löysästi istuvan pohjalevyn kokeilun aikana. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää pientä määrää hammasproteesin liimaa parantamaan vakautta. Kun hammasproteesi on käsitelty, istuvuus on tarkka.

VAIHE 1

Ennen kuin yrität purentareunuksia, mittaa potilaan VDO. Jos potilaalla on proteeseja, merkitse nenään ja leukaan ja merkitse niiden välinen etäisyys muistiin. Hampaattomille potilaille tai niille, joilla on kuluneet hammasproteesit, arvioi VDO ja säädä vahareunuksia tarpeen mukaan, kunnes haluttu pystymitta on saavutettu.

VAIHE 2

Arvioi huulten tuki tarkkailemalla potilaan profiilia. Ylemmän vahareunan etureunan tulee olla kohdakkain ylempien incisaalireunojen oletetun sijainnin kanssa. Pyydä potilasta puhumaan vanteet paikoillaan varmistaaksesi, että reuna mahdollistaa miellyttävän puheen ja esteettisen hampaiden näyttämisen – tämä on erityisen tärkeää hoidettaessa luokan II tai luokan III suhteita. Muokkaa vahaa tarpeen mukaan saadaksesi oikean inkisaalireunan asennon.

VAIHE 3

Tarkista okklusaalitaso varmistamalla, että ylempi vahareunus on tasainen sivulta toiselle. Kun potilas hymyilee, inkisaalireunan tulee olla tasaisesti näkyvissä huuliviivaa pitkin. Jos säätöjä tarvitaan, merkitse korjattu taso pisteillä tai piirtämällä viiva vahaan. Osoita keskiviiva merkitsemällä potilaan kasvojen tarkka keskikohta. Merkitse myös suunnilleen koiran asennot, jotka tyypillisesti ovat linjassa huulten kulmien kanssa levossa. Tallenna huulten linja hymyillen – tämä ohjaa hampaiden valintaa ja sijoitusta. Kun mittaukset on viimeistelty, levitä jäljennösmateriaalia alempaan vahareunukseen ja ohjaa potilas keskitetysti.